نشست خبری “ذوالفقار تقوی” مدیرکل بیمه سلامت مازندران به مناسبت هفته ملی بیمه سلامت برگزار شد.
عکاس(خلیل دردانه) منبع: خزرنما
ذوالفقار تقوی مدیرکل بیمه سلامت مازندران در نشست خبری با اصحاب رسانه، به مناسبت هفته بیمه، با اشاره به گستره سلامت جمعیتی بیمه‌شدگان استان، اظهار کرد: در حوزه پزشک خانواده و تجویز داروها با هماهنگی دانشگاه تعیین شده است.
وی ادامه داد: در حال حاضر نزدیک به 48 درصد از جمعیت مازندران از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند و این سازمان با بهره‌گیری از شبکه‌ای از مراکز خدمات، وظیفه پوشش بیمه‌ای و حمایت از این افراد را بر عهده دارد.
تقوی با اشاره به خدمات بیمه سلامت از طریق ۱۹ اداره شهرستانی و ۲ هزار و ۸ مؤسسه تشخیصی و درمانی هشتم قرارداد ارائه می‌شود، افزود: فراهم کردن امکان دسترسی به خدمات مختلف جامعه به خدمات درمانی و حمایت از بیمه‌شدگان، با هدف اصلی این مجموعه به شمار می‌رود.
تقوی با اشاره به وضعیت بیمه‌های در صندوق‌های روستاییان و سلامت همگانی، تصریح کرد: حدود ۷۰ درصد بیمه‌شدگان مازندران در این دو صندوق به‌طور رایگان بیمه می‌شود.
مدیرکل سلامت مازندران ادامه داد: بیمه بیماران به 51 بیماری نیز در قالب این دو صندوق، بدون دهک درآمدی، توجه به پوشش رایگان بیمه سلامت را می‌تواند داشته باشد که این موضوع را در جهت کاهش هزینه‌های درمانی و حمایت از بیماران دنبال می‌کنند.
وی درباره نحوه ثبت نام و تمدید بیمه سلامت بیمه‌ها: افراد می‌توانند برای دریافت یا تمدید پوشش بیمه‌ها و اعضای خانواده از سامانه خدمات غیرحضوری بیمه شهروندی استفاده کنند.
شناسایی بیش از ۸۱ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در مازندران
تقوی با توجه به نیاز به حمایت از افراد خاص، نادر و صعب العلاج، گفت: انجام شده حاکی از آن است که حدود 11 هزار نفر از جمعیت استان در گروه افراد خاص و صعب العلاج قرار دارند که بیش از 81 هزار نفر از آنها در سامانه های بیمه سلامت نشان داده شده اند.
وی افزود: ثبت اطلاعات و نشان‌دار شدن بیماران در سامانه‌های مربوطه، امکان شناسایی این افراد و پیگیری بهره‌برداری از آنها از حمایت‌های درمانی پیش‌بینی‌شده را می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به آمار تحت پوشش در سال ۱۴۰۴، بر لزوم حمایت از بیمه‌های و مراکز همراهی درمانی برای پاسخگویی مناسب به نیازهای این گروه‌های مختلف انجام می‌شود.
افزایش هزینه های درمانی بیمه سلامت مازندران
تقوی، با اشاره به هزینه‌های درمان در استان، مدیریت منابع مالی را از عوامل تشکیل دهنده خدمات بیمه‌ای دانست و اظهار داشت: مجموع هزینه‌های درمانی از حدود ۴۳ هزار میلیارد ریال در سال ۱۴۰۳ به حدود ۷۵ هزار میلیارد ریال در سال ۱۴۰۴ رسیده است.
وی درباره ارزیابی مالی این اداره کل در سال جاری نیز گفت: رقم پیش‌بینی شده در سال جاری، با تخمین حدود ۷۰ درصد، حدود ۱۴ هزار و ۲۵۰ میلیارد ریال اعلام شده است.
مدیرکل سلامت مازندران برای استفاده از اعتبارات افزود: در شرایطی که هزینه‌های درمان روند افزایشی دارد، مخارج، بررسی الگوی کنترل داروی بیمه، به‌کارگیری راه‌نماهای بالینی و مدیریت منطقی منابع می‌تواند به تخصیص اعتبارات و ارائه خدمات هدفمند کمک کند.
تقوی، سلامت را یکی از سرمایه‌های مهم جامعه برشمرد و نظران کرد: حمایت از بیمه‌شدگان، کاهش فشارهای اقتصادی از بیماری و دسترسی مردم به خدمات درمانی، از اولویت‌های اصلی بیمه سلامت است.